Tự nhận xét, đánh giá hoạt động cải tiến chất lượng năm 2019

TRUNG TÂM Y TẾ VIỆT YÊN

I. TỰ ĐÁNH GIÁ VỀ CÁC ƯU ĐIỂM CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

Sau khi tự đánh giá chấm điểm, Trung tâm Y tế huyện Việt Yên thấy có một số ưu điểm như sau:
- Các tiêu chí đa phần là giữ được điểm so với năm 2018.
- Tiêu chí về dinh dưỡng tiết chế đã qua mức 1 (Trừ tiêu chí C7.5) do trong năm trung tâm đã rất sát sao trong việc cử nhân viên đi đào tạo, tập huấn và quyết tâm cải thiện để lên điểm.
- Trong năm trung tâm đã tổ chức được cuộc thi thiết kế sáng tạo logo, slogan cho trung tâm và các khoa, phòng và đã đề nghị cục sở hữu trí tuệ cấp bản quyền để cho trung tâm có một bộ nhận diện thương hiệu riêng.
- Xây dựng 01 khu nhà vệ sinh công cộng khang trang, hiện đại đáp ứng nhu cầu của người bệnh và người nhà người bệnh.
- Cải tạo, sửa chữa khu nhà E: Khoa xét nghiệm và liên chuyên khoa để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.
- Trong năm trung tâm đã thực hiện cải tạo, sửa chữa, nâng cấp nhiều dãy nhà: Lắp mái che trước cửa khoa chẩn đoán hình ảnh, làm biển chỉ dẫn mới tại khoa khám bệnh, lắp đặt điều hòa tại tất cả các phòng bệnh, phòng khám trong trung tâm, cung cấp một số dịch vụ công cộng: máy bán nước tự động, ghế ngồi mát xa,...
- Quý III năm 2019 Trung tâm Y tế huyện Việt Yên đã bước đầu thực hiện thành công 04 ca phẫu thuật nội soi sản khoa dưới sự hướng dẫn chỉ đạo của Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang.

II. TỰ ĐÁNH GIÁ VỀ CÁC NHƯỢC ĐIỂM, VẤN ĐỀ TỒN TẠI

Bên cạnh những ưu điểm, thì trong năm 2019 vẫn tồn tại một số nhược điểm, hạn chế như sau:
- Một số tiêu chí bị xuống điểm so với năm 2018 ( E2.1 do trong năm có 02 bác sĩ CKI nhi chuyển công tác, từ C5.2 đến C5.5 về năng lực thực hiện kỹ thuật chuyên môn , C4.1 và C4.6 về kiểm soát nhiểm khuẩn).
- Cơ cở vật chất đã cũ, nhiều hạng mục đã xuống cấp, còn tình trạng thiếu khoa, phòng làm việc, chưa bố trí được phòng trực riêng cho cán bộ nhân viện.
- So với năm 2018 tổng số bác sĩ giảm 11 người do chuyển công tác, hưu trí khiến cho tình trạng thiếu nhân lực nên một số phòng khám chuyên khoa không đảm bảo mở khám thường xuyên,
- Công tác 5S chưa được duy trì thường xuyên, liên tục
- Nhân viên vẫn chưa ý thức tự giác báo cáo sự cố y khoa, vẫn còn tâm lý lo ngại, sợ bị phát hiện làm sai.
- Triển khai các danh mục kỹ thuật đúng tuyến, vượt tuyến đã có nhiều cố gắng song tỷ lệ vẫn còn thấp.
- Công tác cải cách hành chính: So với cùng kỳ năm 2018, thời gian giảm chờ đợi khám bệnh chưa cao.
- Cán bộ quản lý chất lượng bệnh viện còn kiêm nhiệm nhiều việc.
- Công tác KCB tại trạm y tế: Mất cân đối cung ứng giữa các trạm y tế, tình trạng thiếu thuốc ở một số trạm y tế còn tồn tại.
- Công tác dược lâm sàng còn chưa được phát triển,

III. XÁC ĐỊNH CÁC VẤN ĐỀ ƯU TIÊN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG

- Đưa kế hoạch thực hành 5S trở thành thói quen, công việc thường ngày tại các khoa, phòng.
- Tiếp tục hưởng ứng và xây dựng kế hoạch trung tâm y tế '' Xanh- sạch - đẹp''
- Tiếp tục xây dựng các quy trình kỹ thuật của các khoa phòng.
- Tiếp tục cải cách thủ tục hành chính để đáp ứng hài lòng của người bệnh.
- Tiếp tục phát triển các danh mục kỹ thuật mới để nâng cao chất lượng KCB.
- Đẩy nhanh tốc độ thực hiện triển khai các hạng mục trong đề án XHH đã được phê duyệt góp phần cải thiện thu nhập của CBNV.

IV. GIẢI PHÁP, LỘ TRÌNH, THỜI GIAN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG

- Tiếp tục thực hành 5S ở các khoa, phòng trong trung tâm, hàng tháng phòng quản lý chất lượng đi giúp đỡ, kiểm tra và chụp hình tại các khoa, phòng,
- Tiếp tục xây dựng quy trình chuyên môn và triển khai áp dụng tại các khoa lâm sàng trong năm tiếp theo.
- Hội đồng quản lý chất lượng bệnh viện họp và duyệt các quy trình kỹ thuật của các khoa, phòng
- Bổ sung thay thế cây cảnh trong khuôn viên và các khoa phòng tại trung tâm , cải tạo cảnh quan môi trường trung tâm .
- Chủ động về nguồn vốn, tiến hành mời thầy tuyến trên về KCB theo yêu cầu, triển khai phòng điều trị theo yêu cầu, các dịch vụ kỹ thuật theo yêu cầu

V. KẾT LUẬN, CAM KẾT CỦA BỆNH VIỆN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG

Trong năm 2019 Trung tâm y tế đã có cố gắng trong việc triển khai và áp dụng các biện pháp để cải tiến chất lượng, trong năm tiếp theo trung tâm y tế sẽ cố gắng phát huy những mặt đã đạt được và tiếp tục cải tiến những vấn đề chưa đạt và chưa làm được, tìm ra các vấn đề ưu tiên cần cải tiến, có lộ trình , thời gian phù hợp để cải tiến chất lượng đạt hiệu quả cao nhất./.