Kết quả tự kiểm tra đánh giá 6 tháng đầu năm 2019
TRUNG TÂM Y TẾ VIỆT YÊN
BÁO CÁO TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN 6 THÁNG 2019
(ÁP DỤNG CHO CÁC BỆNH VIỆN TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ)
Tên cơ sở: TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VIỆT YÊN
Địa chỉ chi tiết: Khu 1, thị trấn Bích Động, huyện Việt Yên, tỉnh Bắc Giang, thị trấn Bích Động, huyện Việt Yên, Bắc Giang
Số giấy phép hoạt động:079/SYT-GPHĐ Ngày cấp: 31/3/2015
Tuyến trực thuộc: 3.Quận/Huyện
Cơ quan chủ quản: SỞ Y TẾ TỈNH BẮC GIANG
Hạng bệnh viện: Hạng II
Loại bệnh viện: Đa khoa
TÓM TẮT KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
1. TỔNG SỐ CÁC TIÊU CHÍ ĐƯỢC ÁP DỤNG ĐÁNH GIÁ: 83/83 TIÊU CHÍ
2. TỶ LỆ TIÊU CHÍ ÁP DỤNG SO VỚI 83 TIÊU CHÍ: 100%
3. TỔNG SỐ ĐIỂM CỦA CÁC TIÊU CHÍ ÁP DỤNG: 271 (Có hệ số: 295)
4. ĐIỂM TRUNG BÌNH CHUNG CỦA CÁC TIÊU CHÍ: 3.28
(Tiêu chí C3 và C5 có hệ số 2)
KẾT QUẢ CHUNG CHIA THEO MỨC |
Mức 1 |
Mức 2 |
Mức 3 |
Mức 4 |
Mức 5 |
Tổng số tiêu chí |
5. SỐ LƯỢNG TIÊU CHÍ ĐẠT: |
3 |
3 |
48 |
27 |
2 |
83 |
6. % TIÊU CHÍ ĐẠT: |
3.61 |
3.61 |
57.83 |
32.53 |
2.41 |
83 |
BÁO CÁO TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN 6 THÁNG 2019
I. KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ CÁC TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG
Mã số |
Chỉ tiêu |
Bệnh viện tự đánh giá 6 THÁNG 2019 |
Đoàn KT đánh giá 6 THÁNG 2019 |
Chi tiết |
---|---|---|---|---|
A |
PHẦN A. HƯỚNG ĐẾN NGƯỜI BỆNH (19) |
|||
A1 |
A1. Chỉ dẫn, đón tiếp, hướng dẫn, cấp cứu người bệnh (6) |
|||
A1.1 |
Người bệnh được chỉ dẫn rõ ràng, đón tiếp và hướng dẫn cụ thể |
4 |
0 |
|
A1.2 |
Người bệnh được chờ đợi trong phòng đầy đủ tiện nghi và được vận chuyển phù hợp với tình trạng bệnh tật |
4 |
0 |
|
A1.3 |
Bệnh viện tiến hành cải tiến quy trình khám bệnh, đáp ứng sự hài lòng người bệnh |
4 |
0 |
|
A1.4 |
Bệnh viện bảo đảm các điều kiện cấp cứu người bệnh kịp thời |
3 |
0 |
|
A1.5 |
Người bệnh được làm các thủ tục, khám bệnh, thanh toán... theo đúng thứ tự bảo đảm tính công bằng và mức ưu tiên |
3 |
0 |
|
A1.6 |
Người bệnh được hướng dẫn và bố trí làm xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng theo trình tự thuận tiện |
3 |
0 |
|
A2 |
A2. Điều kiện cơ sở vật chất phục vụ người bệnh (5) |
|||
A2.1 |
Người bệnh điều trị nội trú được nằm một người một giường |
4 |
0 |
|
A2.2 |
Người bệnh được sử dụng buồng vệ sinh sạch sẽ và đầy đủ các phương tiện |
4 |
0 |
|
A2.3 |
Người bệnh được cung cấp vật dụng cá nhân đầy đủ, sạch sẽ, chất lượng tốt |
5 |
0 |
|
A2.4 |
Người bệnh được hưởng các tiện nghi bảo đảm sức khỏe, nâng cao thể trạng và tâm lý |
4 |
0 |
|
A2.5 |
Người khuyết tật được tiếp cận với các khoa/phòng, phương tiện và dịch vụ khám, chữa bệnh trong bệnh viện |
3 |
0 |
|
A3 |
A3. Môi trường chăm sóc người bệnh (2) |
|||
A3.1 |
Người bệnh được điều trị trong môi trường, cảnh quan xanh, sạch, đẹp |
4 |
0 |
|
A3.2 |
Người bệnh được khám và điều trị trong khoa/phòng gọn gàng, ngăn nắp |
4 |
0 |
|
A4 |
A4. Quyền và lợi ích của người bệnh (6) |
|||
A4.1 |
Người bệnh được cung cấp thông tin và tham gia vào quá trình điều trị |
3 |
0 |
|
A4.2 |
Người bệnh được tôn trọng quyền riêng tư cá nhân |
3 |
0 |
|
A4.3 |
Người bệnh được nộp viện phí thuận tiện, công khai, minh bạch, chính xác |
4 |
0 |
|
A4.4 |
Người bệnh được hưởng lợi từ chủ trương xã hội hóa y tế |
3 |
0 |
|
A4.5 |
Người bệnh có ý kiến phàn nàn, thắc mắc hoặc khen ngợi được bệnh viện tiếp nhận, phản hồi, giải quyết kịp thời |
4 |
0 |
|
A4.6 |
Bệnh viện thực hiện khảo sát, đánh giá sự hài lòng người bệnh và tiến hành các biện pháp can thiệp |
3 |
0 |
|
B |
PHẦN B. PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC BỆNH VIỆN (14) |
|||
B1 |
B1. Số lượng và cơ cấu nhân lực bệnh viện (3) |
|||
B1.1 |
Xây dựng kế hoạch phát triển nhân lực bệnh viện |
3 |
0 |
|
B1.2 |
Bảo đảm và duy trì ổn định số lượng nhân lực bệnh viện |
3 |
0 |
|
B1.3 |
Bảo đảm cơ cấu chức danh nghề nghiệp của nhân lực bệnh viện |
3 |
0 |
|
B2 |
B2. Chất lượng nguồn nhân lực (3) |
|||
B2.1 |
Nhân viên y tế được đào tạo và phát triển kỹ năng nghề nghiệp |
3 |
0 |
|
B2.2 |
Nhân viên y tế được nâng cao kỹ năng ứng xử, giao tiếp, y đức |
4 |
0 |
|
B2.3 |
Bệnh viện duy trì và phát triển bền vững chất lượng nguồn nhân lực |
4 |
0 |
|
B3 |
B3. Chế độ đãi ngộ và điều kiện, môi trường làm việc (4) |
|||
B3.1 |
Bảo đảm chính sách tiền lương, chế độ đãi ngộ của nhân viên y tế |
3 |
0 |
|
B3.2 |
Bảo đảm điều kiện làm việc, vệ sinh lao động và nâng cao trình độ chuyên môn cho nhân viên y tế |
4 |
0 |
|
B3.3 |
Sức khỏe, đời sống tinh thần của nhân viên y tế được quan tâm và cải thiện |
3 |
0 |
|
B3.4 |
Tạo dựng môi trường làm việc tích cực cho nhân viên y tế |
4 |
0 |
|
B4 |
B4. Lãnh đạo bệnh viện (4) |
|||
B4.1 |
Xây dựng kế hoạch, quy hoạch, chiến lược phát triển bệnh viện và công bố công khai |
3 |
0 |
|
B4.2 |
Triển khai văn bản của các cấp quản lý |
5 |
0 |
|
B4.3 |
Bảo đảm chất lượng nguồn nhân lực quản lý bệnh viện |
3 |
0 |
|
B4.4 |
Bồi dưỡng, phát triển đội ngũ lãnh đạo và quản lý kế cận |
4 |
0 |
|
C |
PHẦN C. HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN (35) |
|||
C1 |
C1. An ninh, trật tự và an toàn cháy nổ (2) |
|||
C1.1 |
Bảo đảm an ninh, trật tự bệnh viện |
4 |
0 |
|
C1.2 |
Bảo đảm an toàn điện và phòng chống cháy nổ |
3 |
0 |
|
C2 |
C2. Quản lý hồ sơ bệnh án (2) |
|||
C2.1 |
Hồ sơ bệnh án được lập đầy đủ, chính xác, khoa học |
4 |
0 |
|
C2.2 |
Hồ sơ bệnh án được quản lý chặt chẽ, đầy đủ, khoa học |
4 |
0 |
|
C3 |
C3. Ứng dụng công nghệ thông tin (2) (điểm x2) |
|||
C3.1 |
Quản lý tốt cơ sở dữ liệu và thông tin y tế |
3 |
0 |
|
C3.2 |
Thực hiện các giải pháp ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý và hoạt động chuyên môn |
3 |
0 |
|
C4 |
C4. Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn (6) |
|||
C4.1 |
Thiết lập và hoàn thiện hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn |
2 |
0 |
|
C4.2 |
Xây dựng và hướng dẫn nhân viên y tế thực hiện các quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn trong bệnh viện |
4 |
0 |
|
C4.3 |
Triển khai chương trình và giám sát tuân thủ rửa tay |
3 |
0 |
|
C4.4 |
Đánh giá, giám sát và triển khai kiểm soát nhiễm khuẩn trong bệnh viện |
2 |
0 |
|
C4.5 |
Chất thải rắn bệnh viện được quản lý chặt chẽ, xử lý an toàn và tuân thủ theo đúng quy định |
3 |
0 |
|
C4.6 |
Chất thải lỏng bệnh viện được quản lý chặt chẽ, xử lý an toàn và tuân thủ theo đúng quy định |
4 |
0 |
|
C5 |
C5. Năng lực thực hiện kỹ thuật chuyên môn (5) (điểm x2) |
|||
C5.1 |
Thực hiện danh mục kỹ thuật theo phân tuyến kỹ thuật |
3 |
0 |
|
C5.2 |
Nghiên cứu và triển khai áp dụng các kỹ thuật mới, phương pháp mới |
Trung tâm Y tế:
0966.851.919
Sở Y tế:
0967.721.919
Lưu ý: Chỉ điện thoại vào đường dây nóng của Sở Y tế khi đã điện vào đường dây nóng của Trung tâm Y tế nhưng không được giải quyết
Tâm y trao hạnh phúc!