Nhận xét, đánh giá hoạt động cải tiến chất lượng năm 2018 của Sở Y tế

ĐÁNH GIÁ CỦA SỞ Y TẾ VỀ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN NĂM 2018

I. ĐOÀN KIỂM TRA ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

Bệnh viện Đa khoa Việt Yên có đủ cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế và nhân lực đáp ứng công tác khám chữa bệnh.

II. ĐOÀN KIỂM TRA ĐÁNH GIÁ VỀ ƯU ĐIỂM CỦA BỆNH VIỆN

- Bệnh viện có đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất .
- Đảm bảo nguồn nhân lực có chất lượng cho công tác KCB.
- Bệnh viện đã triển khai được một số kỹ thuật mới: Cắt lớp vi tính, PT thủng đại tràng, PT kết hợp xương, PT nội soi viêm ruột thừa, PT đặt lưới trong thoát vị bẹn. Thực hiện được 70 phần trăm kỹ thuật đúng tuyến.
- Ứng dụng phần mềm máy tính, lưu trữ được cơ bản nội dung thông tin bệnh án, kết nối liên thông các khoa, liên thông giữa các cơ sở KCB và liên thông với phần mềm của BHXH.
- Đã xây dựng và áp dụng Bộ tài liệu Quy trình kỹ thuật và Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị ở các khoa lâm sàng. Có quan tâm đến nghiên cứu khoa học và áp dụng tại BV, bình bệnh án theo quy định.
- Đã thành lập được Tổ dinh dưỡng tiết chế.
- Bệnh viện đã thực hiện định kỳ 3 tháng/1 lần đánh giá chỉ tiêu môi trường đối với nước thải BV.
- Đảm bảo cung ứng thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao đầy đủ, kịp thời, đảm bảo chất lượng. Khoa Dược đã thực hiện các quy chế chuyên môn, xây dựng các quy trình công tác Dược.
- Hệ thống xét nghiệm có đầy đủ trang thiết bị cần thiết phục vụ DMKT cơ bản, thực hiện nội kiểm, ngoại kiểm XNo. Nhân viên y tế có chứng chỉ XNo đầy đủ.
- Có tổ QLCL, hoạt động tương đối hiệu quả theo kế hoạch cải tiến chất lượng của BV.
- Tỷ lệ hài lòng chung của bệnh nhân nội trú đạt 83 phần trăm ; ngoại trú đạt 73 phần trăm.

III. ĐOÀN KIỂM TRA ĐÁNH GIÁ VỀ NHƯỢC ĐIỂM, VẤN ĐỀ TỒN TẠI

- Chưa bố trí được cán bộ chuyên trách Dược lâm sàng. Toàn bộ nhân viên khoa Dược chưa đảm bảo được đào tạo liên tục theo quy định, kho bảo quản thuốc chưa đảm bảo xây dựng theo nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc. Hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị còn hạn chế, khảo sát đánh giá phân tích tình hình sử dụng thuốc, vật tư của BV hiệu quả thấp.
-Trưởng khoa KSNK chưa được đào tạo về KSNK.
- Các hoạt động về dinh dưỡng còn hạn chế, cán bộ y tế tổ Dinh dưỡng chưa có chứng chỉ về dinh dưỡng tiết chế. Tài liệu truyền thông về dinh dưỡng còn thiếu.
- Trang Website của bệnh viện hoạt động chưa hiệu quả, chưa đăng tải bằng chứng kiểm tra CLBV lên phần mềm.
- Cơ sở hạ tầng tại khoa XNo xuống cấp trầm trọng, chưa đảm bảo tiêu chuẩn phòng XNo theo quy định.
- Khoa Sản chưa bố trí được phòng khám phụ khoa riêng, phòng thủ thuật chưa đáp ứng theo quy định, công tác thực hành nuôi con bằng sữa mẹ chưa được quan tâm. Đơn nguyên sơ sinh hoạt động chưa hiệu quả, chưa đáp ứng theo tiêu chuẩn quy định.
- Bệnh viện chưa thành lập được tổ/đoàn kiểm tra việc thực hiện các văn bản được giao của các khoa/phòng.

IV. ĐOÀN KIỂM TRA ĐỀ XUẤT CÁC VẤN ĐỀ ƯU TIÊN CẦN CẢI TIẾN

- Đẩy mạnh hoạt động trang Website của BV.
- Đào tạo, tập huấn về KSNK cho trưởng khoa KSNK. BV trang bị các thùng rác, túi rác theo đúng mã màu quy định.
- Tăng cường hoạt động có hiệu quả của hệ thống QLCL; Chú trọng công tác kiểm tra giám sát các hoạt động về QLCL BV; Tăng cường cử cán bộ làm công tác QLCL BV, tham gia các lớp tập huấn để nâng cao hơn nữa kiến thức về QLCL.
- Đẩy mạnh hơn nữa công tác Dược lâm sàng, thông tin thuốc; Chú trọng việc đào tạo liên tục về công tác Dược. Nâng cao hiệu quả hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị. Quan tâm bố trí kho bảo quản thuốc, VTYT, hóa chất, sinh phẩm đáp ứng yêu cầu của Bộ Y tế.
- Nâng cấp cơ sở hạ tầng khoa xét nghiệm, quan tâm hơn đến công tác dinh dưỡng điều trị.

V. Ý KIẾN PHẢN HỒI CỦA BỆNH VIỆN VỀ KẾT QUẢ KIỂM TRA

Bệnh viện ĐK Việt Yên nhất trí với kết quả đánh giá của Đoàn kiểm tra.
- Bệnh viện cam kết sẽ tiêp tục hoàn thiện và nâng cao chất lượng hoạt động của hệ thống quản lý chất lượng, phấn đấu để Bệnh viện ĐK Việt Yên ngày càng phát triển và nâng cao hơn nữa chất lượng các dịch vụ kỹ thuật khám chữa bệnh trong năm 2019.
- Với nền tảng vốn có và những nỗ lực của Ban lãnh đạo cùng toàn thể cán bộ viên chức bệnh viện, chúng tôi cam kết sẽ tiếp tục xây dựng và thực hiện các đề án cải tiến mới nhằm không ngừng nâng cao chất lượng của dịch vụ y tế cơ bản đảm bảo nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân, đảm bảo môi trường làm việc của cán bộ viên chức. Phấn đấu kết quả đánh giá CLBV cuối năm 2019 đạt loại chất lượng cao hơn.

VI. KẾT LUẬN CỦA TRƯỞNG ĐOÀN KIỂM TRA

Đề nghị Bệnh viện ĐK Việt Yên tiếp tục phát huy các tiêu chí đã cải tiến tốt, đồng thời rà soát, cải tiến, khắc phục những tồn tại, hạn chế của Đoàn kiểm tra đã chỉ ra để nâng cao chất lượng bệnh viện cho năm 2019./.