Kịp thời phẫu thuật cứu sống bệnh nhân nhồi máu mạc treo ruột trên nền bệnh tim nặng

Đau bụng dữ dội, nhồi máu mạc treo ruột, 80 cm ruột non hoại tử - người đàn ông 54 tuổi có tiền sử thay van tim đã được kíp bác sĩ Trung tâm Y tế Việt Yên kịp thời cứu sống sau ca phẫu thuật khẩn cấp kéo dài nhiều giờ.

Bệnh nhân NNK, trú tại phường Tự Lạn, tỉnh Bắc Ninh, nhập viện trong tình trạng đau bụng quanh rốn, đau tăng dần, bụng chướng nhẹ, kèm theo tiền sử suy tim và thay van tim cơ học cách đây 2 năm trước.

Với người bệnh đang dùng thuốc chống đông định kỳ, mọi can thiệp ngoại khoa đều tiềm ẩn rủi ro cao. Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ đã nhanh chóng thăm khám, làm cận lâm sàng và chẩn đoán ban đầu là viêm phúc mạc, nghi nhồi máu mạc treo ruột.

“Đây là một tình huống cấp cứu tối khẩn, nếu chậm trễ có thể khiến bệnh nhân tử vong do hoại tử ruột lan rộng” - Ths.BS Đoàn Sơn Tùng, người trực tiếp tham gia kíp mổ chia sẻ.

Sau khi hội chẩn khẩn cấp, Trung tâm đã kích hoạt quy trình mổ cấp cứu. Kíp mổ gồm Ths.BSCKII Trần Minh Phương - phẫu thuật viên chính, Ths.BS Đoàn Sơn Tùng - phụ mổ và bác sĩ Tạ Thị Thu Hương - gây mê hồi sức.

Khi mở ổ bụng, các bác sĩ phát hiện khoảng 80cm ruột non đã hoại tử hoàn toàn do tắc mạch mạc treo. Ê-kíp quyết định cắt bỏ đoạn ruột hoại tử và nối ruột non tận - tận, nhằm bảo tồn tối đa chức năng tiêu hóa cho người bệnh.

“Khó khăn lớn nhất là kiểm soát chảy máu vì bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông. Chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể khiến máu không đông, mất kiểm soát. Nhưng nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa phẫu thuật và gây mê hồi sức, ca mổ diễn ra an toàn, không biến chứng” - bác sĩ Tạ Thị Thu Hương, người phụ trách gây mê, cho biết.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chăm sóc tích cực tại khoa Ngoại. Đến nay, bệnh nhân NNK đã ổn định, trung tiện được, vết mổ liền tốt, vận động nhẹ nhàng, các chỉ số sinh tồn và xét nghiệm đều bình thường.

Theo Ths.BSCKII Trần Minh Phương - Giám đốc Trung tâm Y tế Việt Yên, nhồi máu mạc treo ruột là một cấp cứu ngoại khoa hiếm gặp, tiên lượng rất nặng nếu không phát hiện và xử trí kịp thời. Việc Trung tâm Y tế Việt Yên có thể chẩn đoán nhanh, mổ thành công và kiểm soát tốt nguy cơ chảy máu ở bệnh nhân có bệnh nền tim mạch là thành quả của quá trình nâng cao năng lực chuyên môn, đầu tư trang thiết bị và đào tạo bài bản cho đội ngũ y, bác sĩ.

“Cấp cứu ngoại khoa luôn là mặt trận nóng. Mỗi phút giây trôi qua có thể quyết định sự sống còn của bệnh nhân. Chúng tôi luôn xác định đây là trách nhiệm của nghề nghiệp” - bác sĩ Phương khẳng định.

Từ những ca bệnh như ông NNK, Trung tâm Y tế Việt Yên một lần nữa khẳng định vai trò của mình trong công tác cấp cứu và điều trị chuyên sâu, đáp ứng yêu cầu ngày càng cao của người dân ngay tại địa phương. Nơi đây không chỉ là điểm tựa y tế tin cậy, mà còn là sự tiến bộ, bản lĩnh và tâm huyết của những người thầy thuốc tuyến đầu.

Đỗ Thảo - Tổ Truyền thông, TTYT Việt Yên