Cứu sống bệnh nhân vỡ lá lách, vỡ thận trong tình trạng nguy kịch

Trung tâm Y tế Việt Yên (Bắc Ninh) vừa cấp cứu thành công một trường hợp chấn thương bụng kín nguy kịch do tai nạn giao thông, bảo tồn được lá lách và thận phải cho người bệnh sau ca phẫu thuật kéo dài hơn 2 giờ.

Bệnh nhân LNT (quê ở xã Yên Bình, tỉnh Lào Cai), là công nhân tại một khu công nghiệp trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh. Trên đường đi làm về bị tai nạn giao thông nghiêm trọng, được đưa vào Trung tâm Y tế Việt Yên trong tình trạng tỉnh, mệt, da niêm mạc nhợt, bụng chướng và đau dữ dội vùng bụng phải, mạch nhanh 100 lần/phút, huyết áp tụt còn 90/60mmHg, biểu hiện sốc mất máu.

Nhận định đây là ca chấn thương bụng kín nặng, nguy cơ đe dọa tính mạng, các y bác sĩ tại Trung tâm Y tế Việt Yên đã nhanh chóng tiến hành hồi sức tích cực, theo dõi sát và chỉ định chụp CT ổ bụng để đánh giá rõ tổn thương.

Kết quả chẩn đoán cho thấy bệnh nhân bị vỡ lá lách và tổn thương thận phải độ IV. Sau 30 phút hồi sức nhưng huyết động vẫn không cải thiện, kíp trực do Ths.BSCKII Trần Minh Phương, Giám đốc Trung tâm chủ trì đã quyết định phẫu thuật cấp cứu ngay trong “thời gian vàng”. Song song với truyền máu khẩn cấp, bệnh nhân được đưa vào phòng mổ để xử trí tổn thương.

Hình ảnh các y bác sĩ Trung tâm Y tế Việt Yên đang thực hiện phẫu thuật xử trí tổn thương cho bệnh nhân LNT

Trong quá trình phẫu thuật, lượng máu trong ổ bụng nhiều, tổn thương tạng phức tạp. Với tinh thần khẩn trương và thao tác chính xác, ê kíp đã phẫu thuật cầm máu, xử lý tổn thương lách, thận phải theo đúng phác đồ chuyên môn. Nhờ đánh giá chính xác, phẫu thuật kịp thời, bệnh nhân bảo tồn được hoàn toàn cả lá lách và thận, điều mà trước đây ở các tuyến cơ sở rất khó thực hiện.

Sau mổ, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi tích cực tại khoa Ngoại. Sức khỏe cải thiện tốt, huyết động ổn định, sau 10 ngày điều trị bệnh nhân đủ điều kiện xuất viện.

Chia sẻ trước khi về nhà, bệnh nhân bày tỏ sự biết ơn đối với đội ngũ bác sĩ đã kịp thời cứu sống và giúp bảo tồn các cơ quan quan trọng của cơ thể.

Hình ảnh bệnh nhân LNT và Ths.BS Đoàn Sơn Tùng - Phó trưởng Khoa Ngoại, Trung tâm Y tế Việt Yên

Theo Ths.BSCKII Trần Minh Phương, đây là trường hợp chấn thương bụng nặng, mức độ tổn thương sâu và bệnh nhân có nguy cơ sốc mất máu cao. Thành công của ca bệnh là kết quả của việc chẩn đoán sớm, can thiệp đúng thời điểm và sự phối hợp nhịp nhàng giữa phẫu thuật viên và ekip gây mê hồi sức. “Nếu đến viện muộn hoặc trì hoãn chỉ định phẫu thuật, nguy cơ tử vong là rất lớn”, bác sĩ Phương cho biết thêm.

Chấn thương bụng kín thường gặp sau tai nạn giao thông hoặc va chạm mạnh vùng hông - bụng. Nhiều trường hợp tổn thương tạng diễn tiến âm thầm, không biểu hiện rõ ngay từ đầu. Các bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện các dấu hiệu đau bụng tăng, da lạnh, vã mồ hôi, choáng, tụt huyết áp,…sau va chạm mạnh, người dân cần đến cơ sở y tế ngay để được thăm khám và xử trí kịp thời.

Thành công của ca phẫu thuật đã giúp người bệnh vượt qua cơn nguy kịch, đồng thời là bước tiến quan trọng của Trung tâm Y tế Việt Yên trong việc làm chủ các kỹ thuật ngoại khoa bảo tồn tạng phức tạp. Từ đánh giá tổn thương chính xác, kiểm soát chảy máu bụng kín, phẫu thuật xử trí tổn thương tạng, cho đến theo dõi huyết động liên tục sau mổ, tất cả đều cho thấy năng lực chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ ngày càng được nâng cao, năng lực cấp cứu người bệnh ngày càng được cải thiện, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho người dân, giúp người dân không còn phải chuyển tuyến, đi lại xa, làm ảnh hưởng đến thời gian vàng cứu sống bệnh nhân trong những giờ đầu.

Đỗ Thảo - Trung tâm Y tế Việt Yên